A importância da mobilidade, verticalidade e descanso
Durante a fase de dilatação (1.ª fase do trabalho de parto), a mobilidade e a verticalidade podem ser grandes aliadas. Movimentar-se livremente, mudar de posição e seguir os instintos do corpo ajudam o bebé a descer pela pelve e estimulam a produção natural de ocitocina, a hormona que coordena as contrações. A força da gravidade, o movimento pélvico e o alívio da pressão sobre determinadas zonas do corpo fazem com que o trabalho de parto decorra de forma mais fluida e, muitas vezes, mais rápida.
Mas também é fundamental respeitar os momentos de pausa e descanso. O corpo precisa de energia para manter o ritmo do parto, e saber parar, respirar e encontrar conforto entre as contrações é igualmente essencial.
A seguir, apresentamos algumas posições que podem ser adotadas durante o trabalho de parto. São posturas fisiológicas, instintivas e naturais. Se optar por analgesia epidural, a mobilidade poderá estar limitada, dependendo da dose administrada, mas muitas destas posições podem ainda assim ser adaptadas com apoio.
1 – Caminhar
Caminhar, sempre que possível, pode aumentar a eficácia das contrações e ajudar a encurtar a duração do trabalho de parto. Durante as contrações, pode inclinar-se para a frente apoiando-se na cama, numa cadeira, na parede ou até no companheiro. Muitas mulheres fazem-no de forma instintiva. Nesta fase, uma massagem pode trazer alívio.
Também pode pendurar-se numa corda, pano, barra ou no pescoço de alguém de confiança. Esse tipo de apoio vertical é muito eficaz para aliviar a pressão e promover o relaxamento.
2 – De pé, inclinada para a frente
A posição vertical permite que a força da gravidade ajude o bebé a encaixar melhor no colo do útero. Inclinar-se ligeiramente para a frente aumenta o conforto e a eficácia das contrações.
3 – Sentada numa bola, cadeira ou sanita,
Sentar-se ligeiramente inclinada para a frente pode ser muito confortável. Pode apoiar-se em almofadas, na cama, em cordas ou panos. Esta posição expõe a zona lombar, o que permite receber uma massagem reconfortante. Também é excelente para relaxar entre contrações.
4 – De joelhos (com inclinação para a frente)
Estar de joelhos, com o corpo erguido ou inclinado para a frente (apoiada em almofadas, numa cadeira ou numa bola), é uma posição frequentemente adotada na fase ativa do trabalho de parto. É especialmente útil em casos de dor lombar intensa ou quando o bebé se encontra numa posição posterior (de costas para as costas da mãe).
Nesta posição, é possível utilizar técnicas como o Rebozo (movimento suave de balanço com um pano, realizado sobre a pelve da mulher) ou o jiggling (movimento rítmico de vibração leve), que podem ajudar a facilitar a rotação do bebé para uma posição mais favorável à progressão do parto. Estas estratégias, aliadas ao movimento pélvico e à assimetria (como levantar um joelho a 90º), potenciam o encaixe e descida do bebé.
Além disso, se as contrações forem muito intensas ou muito seguidas, pode procurar uma posição mais horizontal para reduzir temporariamente o ritmo. E lembre-se de proteger os joelhos com almofadas para maior conforto.
5 – De cócoras
É uma posição que alarga ao máximo os diâmetros da pelve, facilitando a descida do bebé e intensificando as contrações. Pode ser adotada durante ou entre contrações. No entanto, exige alguma preparação física, pelo que deve ser treinada durante a gravidez.
6 – Quatro apoios (de gatas)
Esta posição reduz a pressão do bebé sobre o colo do útero e, por isso, ajuda a atenuar a intensidade das contrações. Além disso, facilita a rotação de bebés em posição posterior (de costas para as costas da mãe).
7 – Genupeitoral (joelhos e peito no chão)
Quanto mais horizontal for a posição, mais as contrações tendem a abrandar. Esta posição pode aliviar a dor lombar e ser uma boa estratégia para reduzir temporariamente o ritmo do trabalho de parto.
8 – Deitada de lado
Ideal para descansar durante um trabalho de parto intenso ou prolongado. Use almofadas para se apoiar e relaxar entre contrações. Pode colocar uma almofada ou uma bola de amendoim entre as pernas. A perna de baixo deve estar esticada e a de cima fletida, apoiada assimetricamente, para ajudar a abrir a pelve.
Posições propostas pela equipa de saúde
Em alguns momentos, a equipa poderá sugerir posições específicas para facilitar o progresso do parto, como:
• Deitada de lado com a perna pendente da cama;
• Deitada de barriga para cima com as pernas pendentes (posição de Walcher);
• Inversão inclinada para a frente (por exemplo, em caso de bebé transverso ou mal posicionado).
É importante que esteja recetiva a sugestões, mas também que se sinta à vontade para questionar, ponderar e aceitar ou recusar. O parto é seu — o protagonismo é seu.
